Insanity是一个debuff，类似于精神错乱，共有三个阶段。
当神智低于50%将会获得Insanity I 。
Insanity I 将会在随机段播放怪物音效、怪物受伤音效（和平模式仍能听到怪物音效）、岩浆流动音效、TNT爆炸声。
当神智低于25%将会获得Insanity II 。
Insanity II 将会在随机段播放较多的怪物音效、怪物受伤音效（和平模式仍能听到怪物音效）、岩浆流动音效、TNT爆炸声、玩家受伤音效，和不定时的反胃I 3s。

当神智低于25%将会获得Insanity III 。
Insanity III 将会在随机段播放更多的怪物音效、怪物受伤音效（和平模式仍能听到怪物音效）、岩浆流动音效、TNT爆炸声、玩家受伤音效，和不定时的反胃I 3s，玩家会变成一个怪物（怪物是随机的）。

所有阶段都会在玩家周围生成怪物虚影，该怪物只能被观察到（若装有显示怪物血量的模组，该虚影将能出现和正常怪物一样的面板），无法攻击、被攻击和移动，一般会从低空出现向下缓降，一段时间后消失。具体生成的怪物种类和玩家所处的世界有关。

Insanity无法以喝牛奶方式解除，只能提高自身神智至50%及以上才能解除。